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中医如何治疗女性和男性不孕不育问题？
这一期我们有幸可以和来自中国哈尔滨的隋晓东医师做一个访谈，让大家破除迷思。隋医师现在是兆喜中医助孕中心的一名中医妇科医师，拥有山西大同大学中医学学士学位及黑龙江中医药大学妇科临床专业硕士学位。
GetDoc: 隋医师, 在什么机缘下你会从事中医行业？
隋医师：其实我的家人有很多都是中医，耳濡目染下，我也对这中医产生浓厚的兴趣，进而在大学时选修中医。正式进行系统的中医学习和临床训练。 要成为一名合格的中医需要经过正统的理论学习和临床训练，而我本身用了8年来学习。
GetDoc: 中医学比一般科系花费更长时间，这是为什么呢？
隋医师：正常的本科是5年，硕士是3年。我的硕士是专修妇科。在中国，医院是中西结合，因此除了学习中医，我们还得学习西医相关方面的知识。在学习过程初期，我们着重于课本上学习，而到了后期则注重在临床实习，主要进行临床观摩和操作。
GetDoc: 兆喜中医妇科中心注重解决什么问题？
隋医师：兆喜是一间帮助解决女性相关问题的诊所。女性因为生理构造的不同，与男性有着根本不同之处，有着月经、带下、孕产、哺乳等方面的生理变化特点。所以会导致经、带、胎、产等妇科疾病。这些问题，我们通过望、闻、问、切，并结合病因、脏腑、气血、经络等概念进行分析判断疾病的病因、病位。同时也会参考西医的检查，以做出明确的诊断，明确治疗方向。最终，通过中医的治疗手段来解决问题。
GetDoc: 可以详解什么女性问题吗？
隋医师：由于女性有着子宫卵巢的特殊生理构造，有着有别于男性的月经、胎孕、产育、哺乳等方面的生理变化特点，所以容易出现围绕经、带、胎、产等异常的妇科疾病。
首先是女性月经问题，女性从12-13 岁初潮，到45-50岁停经，这30余年的时间，每个月都会有月经。而且，月经的好坏也反应的身体的好坏，生殖功能的强弱。所以围绕月经出现周期、量、色、质的异常，如月经周期紊乱（过早、过迟或闭止）、经量的多少、颜色及质地的异常以及伴随月经出现的问题，如头痛，腹痛，腹泻等，都可以归类为月经病。
除了月经问题，不孕也是现代社会中普遍存在的妇科问题之一。中医有着独特的理论体系治疗不孕问题。对于一些无原因的原发性不孕，我们注重气血、冲任、肝脾肾脏腑之间的相互协调，通过中药、针灸等方法使得身体调顺，月经规律，按时排卵，那么怀孕也就迎刃而解。而那些继发性不孕问题，则是因为其他妇科问题影响到怀孕，我们就需要积极解决原发病。如多囊卵巢综合征（pcos）、内膜异位等。
而怀孕后及产后，由于其特殊的生理时期，也是容易出现妊娠病及产后病的时期。如怀孕时出现的胎动不安，滑胎等妊娠病，产后出现关节痛、缺乳等产后病。也就是我们常说的保胎和坐月子，中医的方法同样可以解决。
最后一个常见的女性问题就是更年期。更年期又叫做围绝经期综合征，就是围绕着绝经前后出现的一系列症状。绝经是身体从壮年到老年逐渐过渡的时期，可是有些人会在这一过渡时期因为荷尔蒙的紊乱而出现烦躁、烘热汗出，失眠、脱发等问题，而且症状持续的时间，多少，程度都有明显的个体差异。所以当有些女性因为这些症状严重影响到自身及家人的生活质量的时候就需要及时治疗。在更年期的问题上，中医通过调节阴阳平衡，气血经络的顺畅，使得身体逐渐适应荷尔蒙的变化，而消除更年期带给女性的不适感。
GetDoc: 通常针对这些问题，中医会用什么方式调理？
隋医师：中医治疗疾病的主要方法有中药，针灸，艾灸和推拿等。具体的方法的选择是根据病人的情况而定。比如血液循环不好的问题适合针灸，身体虚弱的人适合中药内调，而一些虚寒的人则可能需要艾灸治疗，这些都是因人而异。中医会根据病人表现的不同症状进行判断，去选择更适合的方法去解决问题。
在临床上，也会遇到一些病人拿着一个药方来问我：医生，听说这个药吃了就可以怀孕，那我是不是吃了也可以怀孕？”这是中医看病的大忌。
在中医学里，同样的疾病不同的病人也会表现出不一样的症状。就好比咳嗽，中医就可以根据咳嗽的不同表现分为热咳，寒咳，燥咳等，这些的咳嗽的用药是不同的。你不可以看别人吃了药不咳嗽了，就把那个药用在自己身上治疗咳嗽。可能因为证型不同，吃了药咳嗽不但不能治好，反而会有反效果。这就是中医最讲究的辨证论治。中医需要通过问诊，判断疾病，并了解疾病的症状，在通过气色，舌，脉等的不同表现，综合分析，辨清疾病的原因和性质，以探求疾病的本质，从而得出结论，并在此基础上确定治疗原则与具体治法。即将望、闻、问、切四诊合参收集疾病的症状和体征，最终辩出疾病的证型（寒，热，虚，实等），并提出解决方案。这就是中医治疗的具体过程。
GetDoc: 是不是中医比西医有优势？
隋医师：我会觉得，中医和西医是两种不同的医疗体系，他们有各自的理论去解决问题，所以并不存在比较的价值。
中医治疗疾病的根本是“治本”。“本”是指疾病的根本原因。中医擅长找出疾病根本原因，然后从源头开始解决问题。就是这样的一个治疗思路，会让人觉得中医治病很慢。而西医会倾向于解决疾病出现的症状，比如“痛了”就止痛，“血压高了”就降压等。所以病人的不适感很快就可以得到解决，但是他们有时会忽略引起疾病的源头，虽然不适感消失，但是没过多久，同样的问题又会再出现。
其实无论中医西医，只要能治好病人的病那就是好的。比如有些女性有痛经的问题，有些我们叫做原发性痛经，可能西医只能用止痛药去解决，可是月经每月都来，不吃止痛药，就会每个月都痛。但是在种问题，中医通过辩证，可以标本兼治，不但解决痛经问题，而且还可以解决引起痛经的根本原因，让以后的月经不吃药也不痛。而有些痛经是因为其他问题引起的，比如子宫肌瘤，内膜异位等，这样的痛经如果单纯依靠中医可能并没有那么有效，必要时西医可以通过手术，切掉肌瘤，便可以彻底解决痛经问题。现在社会进步，我们没有必要总是局限在一种医疗体系上。其实中西医都各有所长，有些问题甚至可以中西医结合，相互结合及互补，双管齐下，达到最佳的治疗目的。我觉得只要能解决病人的问题的都是好的医术。
GetDoc: 中医如何提高生育能力？
隋医师：女性生育能力的好坏，主要与卵巢，子宫的功能密切相关。而卵巢，子宫功能的强弱主要通过月经（周期，经期，经血的量，颜色，质地，以及伴随经期出现的症状）表现出来。当出现上述月经问题时，就会影响生育。所以中医主要通过调节月经状态来提高生育能力。
GetDoc: 女性通常不孕的原因是？
隋医师：女性不孕通常会分为原发经不孕和继发性不孕。
原发性不孕主要体现在生殖功能异常，比如卵巢功能下降，月经不调，月经周期过长或过短，以及排卵异常等。
继发性不孕，因为为某些疾病，间接的导致不孕问题的产生。比如输卵管阻塞，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症等。
GetDoc: 什么是子宫内膜异位症 （Endometriosis）? 它会有什么症状？
隋医师：我们可以把“子宫内膜异位症”通俗的理解为子宫组织内膜因为一些原因跑到宫腔以外的部位生长而引起的妇科问题。
子宫内膜异位症最典型的临床表现是痛经。疼痛多半出现在月经来潮前1-2天，并伴随月经出现持续加重性疼痛，直至月经干净，疼痛消失。
其次，会引起月经异常，内膜异位症可以导致月经量过多，或者月经周期紊乱。进而影响卵巢功能，出现排卵异常。最终导致不孕问题的产生。所以子宫内膜异位症也是导致不孕的原因之一。
最后，某些位置上的内膜异位可以导致性交痛，或者经期排便次数 增加等其他伴随症状。
GetDoc: 什么是多囊卵巢综合征(PCOS)? 中医会如何治疗PCOS?
隋医师：多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或不排卵，多囊卵巢，胰岛素抵抗等为特征的内分泌失调的症候群，也是造成女性不孕的常见原因之一。
多囊卵巢综合征的发病原因并不十分明确，但中医通过辩证发现，患有多囊卵巢综合征的女性的体质以痰湿内阻或气滞血瘀为多，此类体质的女性多表现为肥胖，压力大等。所以在中医在治疗PCOS问题，除了运用中药解决稀发排卵或不排卵的问题，提高受孕几率外。我们还会结合针灸治疗，目的在于通过针灸治疗可以快速有效的改善痰湿内阻，气滞血瘀的体质，起到缓解肥胖，舒缓情绪压力 的困绕。
GetDoc: 你认为不孕都只是女性的问题吗？兆喜中医妇科中心是否在男性健康上有提供帮助？
隋医师：以前的人说到不孕，第一个想到的就是女性的问题。但是怀孕时男女双方的事，有些情况男性精子的问题也造成女性不孕的原因之一。现代社会里，男性受到家庭，社会的压力越来越大，以及不良的生活作息，抽烟、喝酒、夜睡、缺乏运动，各种辐射等，对脆弱的精子都是致命的伤害，所以如果一对夫妻遇到不孕问题时，一定要男女双方一起检查，以明确问题原因，在对症下药。
兆喜是一间中医治疗不孕为主的中医诊所，除了女性不孕问题，男性不育问题同样是我们主要解决的重点。男性不育主要体现在精子的问题上，包括精子数量不足和精子质量不好两大方面。而一些男性存在性功能障碍（阳痿、早泄、不射精）的问题，同样也会引起不育。所以我们也会运用中医的诊治方法去解决男性生育问题。
GetDoc: 通常病人需要多长时间才能受孕？
隋医师：对于夫妇身体健康，通常我们建议尝试12个月自然受孕。如果12个月的时间里不能受孕则需要针对怀孕方面的问题做一进步的检查，及时治疗。而有些夫妻，存在怀孕方面的障碍，如前面说到的排卵障碍、内膜异位、或精子异常，则需要积极治疗原发病。而这个时间则是根据问题的情况而定。
GetDoc: 隋医师，您之前访谈提到更年期，对于更年期妇女，兆喜可以提供什么样的帮助？
隋医师：更年期准确的叫法是“围绝经期综合征”。顾名思义，就是女性围绕绝经前后出现的一系列问题。主要的临床表现为面部潮红，烘热汗出，失眠；情绪异常如焦虑，烦躁，抑郁等；以及由于雌激素的迅速衰退而出现的肥胖，脱发，心脑血管疾病等。
中医认为，此阶段女性出现的问题主要于肾气衰退，气血不足，身体阴阳失于平衡有关。所以治疗方面，主要通过中药，针灸，拔罐、按摩等方式调节身体阴阳平衡，补充气血，延缓肾气衰退的速度，以达到缓解更年期带来的不适。使女性顺利渡过身体的过渡期，提高女性生活质量。
想要了解更多中医如何治疗女性和男性不孕不育问题？您可以咨询隋晓东医师。
by Qian
Qian's interest in healthcare industry came about after her father was diagnosed with bladder cancer. This experience has led her to become a strong believer in empowering individuals to take charge of their own health. View all articles by Qian.
